¿Aumento de mamas debajo o sobre músculo?

Question

Buenas! Quisiera saber si el aumento de mamas realizado sobre el músculo pierde naturalidad pero con un post menos doloroso? O pueden quedar naturales de todas formas? Debajo del músculo me da la sensación de que es una operación mucho más invasiva y dolorosa pero con ese tipo se evitan de mayor manera los posibles encapsulamientos y quedan más naturales? o en qué se basan para la elección?

Dr. Miño. Cirugía Plástica. · Accepted Answer

Hola Lujan!
Como vos bien decís, la técnica retro muscular tiene muchas ventajas y el postoperatorio es similar a cualquier otra técnica. Yo utilizo la técnica Dual Plane desde hace más de 10 años y la recomiendo ampliamente por sobre las otras técnicas por sus resultados estéticos y bajo índice de complicaciones. Además es una cirugía que no lleva más de una hora y se realiza de manera ambulatoria.
Te invito a que hagas una consulta y además puedas realizar una prueba de volumen a fin de que puedas aclarar todas tus dudas.

Espero te sirva mi respuesta.
Quedo a tu disposición.
Saludos

Gustavo Miño
MN 98306

Dr. Jose Luis Moretti · Answer

Hola Lujan, como estas? Consulta con una especialista que tipo de protesis colocar subglandular que queden naturales. Saludos

Dr. Damián Galeazzo y Equipo · Answer

Hola nosotros colocamos los implantes según las características del paciente del paciente y del tipo de prótesis y volumen que quiera ponerse. Según el plano a utilizar las podemos colocar retromusculares, regroglandulares, o subfasciales. Y el abordaje puede ser por surco submamario, areolar o axilar. Para eso tenemos en cuentas el tipo de piel, si tiene estrías, el volumen que tenga a mama, el espesor del tejido celular subcutáneo, el tamaño de la glándula, las características ecográficas que tenga esta, o sea si es fibrosa, quistica etc. Logicamente también tenemos en cuenta la forma de la mama que quieras tener. Todo esto es los que decide como colocar la prótesis.

Consultorio de Cirugía Estética y Flebología de Rosario Dr.Cesanelli · Answer

Hola Hay condicionantes que dependen de la paciente, su tomía, su estructura y otras de la preferencia del cirujano. Lo ideal es que realices las consultas necesarias para optar por el cirujano que te brinde mayor confianza. Si eres de Rosario, no tendremos inconveniente en recibirte para una consulta, sin compromiso Saludos

Dra. Adriana Ratto · Answer

Hola en la cirugía mahay varios factores a tener en cuenta de acuerdo de acuerdo a tu contextura fisica para tomar la decisión. Edad, altura, peso, la calidad de la piel, estrías, lactancia, flacidez. Las medidas de cadera y cintura te dan la circunferencia del busto si tenes 90 de cadera 60 de cintura tu proyección no debe pasar los 90 cm ( la amonia puede ser según tu talla 89- 67-89 ). Si tu cadera esta en sobrepeso se indica lipoescultura de cadera o sea no podes ponerte un implante muy voluminoso porque tu cadera esta en sobrepeso ) También se decide si el perfil es alto ( mas elegante) o extra alto ( muy pomposo) si el implante esta lleno al 100 % quedan mas duras o al 80% quedan mas naturales. Si hay simetría entre pezones, si están separados a mayor volumen, mayor separación y miran para afuera. El tamaño de la areola, si la areola es menor de 3cm de diámetro conviene abordar por abajo porque es muy dificil colocar el implante. La recuperación es mucho mas rápida si se coloca por vía areolar y retroglandular ( no se lesiona el musculo pectoral) el implante puede ser de menor tamaño ( menos peso) al no estar comprimodo por el musculo proyecta mejor.Son mejores los texturizado. No no se deja drenaje y se puede hacer con local y sedación Al no tener dolor puede mover sus brazos inmediatamente terminada la cirugía y se reincorpora a su vida enseguida con algunas precauciones. . La colocación retromuscular necesita mayor relajaciòn anestésica, es mas sangrante porque muchas veces se debe cortar parte del musculo pectoral para poder colocar el implante en ese caso hay que dejar drenajes, es mas fácil colocar implantes lisos ( tienen mayor encapsulamiento) y el postoperatorio es mas largo y mas doloroso. En mi opinión si la paciente tiene glándula mamaria y peso normal los coloco retroglandular, texturizados, sin drenaje, por vía areolar si me lo permite el tamaño de la areola.>>Cirugia simple, rápida, menos riesgos e indolora.. Si la pacientes es muy flaca y no tiene glándula los coloco retromuscular, implantes pequeños y lisos por vía areolar si su tamaño lo permite sino por via submamaria. La vía areolar jamas se abre. La via submamaria se puede abrir y verse el implante porque soporta el peso del mismo e implica mas riesgo de infeccion. El volumen lo deciden todas estas cosas y las pruebas que realices con diferentes ropas. Un saludo Dra Adriana Ratto

Mi Cirugía · Answer

Hola a todos los lectores! Soy Experience Manager de *Mi Cirugía*. Lo ideal sería que pudieras acudir a una consulta con uno de nuestros doctores para que pueda verte y decirte cual es el tratamiento acorde a tu caso en particular. Nuestros cirujanos tienen más de 25 años de experiencia, forman parte de la Sociedad de Cirugía Plástica, han hecho varios posgrados y son referente en los congresos internacionales más importantes. Además son súper simpáticos y te vas a sentir súper cómoda! Si querés, podés reservar un turno para conocernos, tener una evaluación personalizada y despejar todas tus dudas. Por la promoción que sacaste de internet, en caso de tomarla durante los próximos cinco días, sería sin cargo. Aún quedan horarios libres, si te ayuda a animarte podés ver las opiniones de otros pacientes en este link: https://www.esteticas.com.ar/centros/mi-cirugia no te vas a arrepentir! :) Espero tu respuesta! Mariana - Mi Cirugía Experience Manager Suc. Buenos Aires y Córdoba

Dr. Marcos F. Alberto · Answer

Hola cualquiera de las dos opciones de ubicación de la cicatriz es es muy buena, dependerá de la recomendación de tu medico acorde a tu caso en particular y tu gusto personal.En cuanto a la recuperación es exactamente igual ya sea colocando la prótesis retroglandular o retro pectoral. Saludos cordiales. Dr. Marcos F. Alberto

Dr. Alejandro J Merello Abente · Answer

Hola cada caso es especial y cada cirujano tiene sus fundamentos para una vía de acceso u otra según su experiencia y evaluación de cada caso. En sí, ambas vías son usadas habitualmente, pero en concepto general acorde al tamaño de la areola y si la paciente no es nulípara (o sea y es madre y amamantó anteriormente) la vía periareolar es adecuada para ser utilizada como acceso para el aumento mamario; es más a veces puede ser necesario en estos casos realizar un ajuste de la dimensión de la areola agrandada o reposicionar el complejo areolar caso esté descendido. En areolas chicas o en nulíparas, se sugiere realizar una vía de acceso por el surco submamario para evitar un stress de la cicatriz en una areola chica, además de evitar contaminación de la prótesis por gérmenes que puedan estar alojados en los ductos mamarios del pezón (con más riesgo de contactar al introducir las prótesis). En relación a la recuperación, no hay grandes diferencias; aunque si puede influir según las dimensiones del tamaño de la prótesis a ser colocada (más grandes, más molesto será por mayor tensión) y si se trata de una mama que ya fue estirada, donde los tejidos y la piel ya están más holgados, o no (nulíparas), en la cual las mamas son mas firmes y menos elásticas.

Dr. Leandro Di Carlo · Answer

Hola no hay una mejor opción general. Depende mucho de cada paciente, de sus gustos y expectativas y de su anatomía. Cada una tiene pro y contras, así como también limitaciones. Lo que sí te puedo decir, es que detrás del músculo puede llevar un poco más la recuperación (aunque no mucho más)

Dr. Miño. Cirugía Plástica. · Answer

Hola Lujan!
Es un mito que la colocación de los implantes por detrás del músculo es más dolorosa que por delante. En mi experiencia, hace más de 10 años que coloco implantes por detrás del músculo con la técnica Dual Plane, es una cirugía que dura cerca de una hora, los resultados son muchos más naturales y la recuperación es excelente.
Espero te sirva la respuesta.
Quedo a tu disposición.
Saludos.

Gustavo Miño
MN 98306

Dr. Sebastián Gallo · Answer

Estimada Lujan. Año 2017 los cirujanos plásticos no nos vamos a poner nunca de acuerdo cual es el mejor lugar para colocar el implante. La realidad es que no existe un lugar mejor que otro cada uno tiene ventajas y desventajas y la decisión se basa en tu anatomía. Antiguamente se decía que era mejor colocarla detrás del músculo porque era la única forma de asegurarse de que todo el tejido mamario quede por delante y así poder ser estudiado. Hoy día ese concepto quedo obsoleto ya que las técnicas modernas como el dual plane y la sub facial, también permiten esto. Sumado a los modernos métodos de estudio por imagen. Así que lo importante es que confíes en tu cirujano que sabrá elegir lo mejor para vos. 
Dr. Gallo Sebastián

Dr. Walter Gabriel Huck - Centro Médico Alvear · Answer

Estimada Luján:
  La elección del abordaje (periareolar o submamario) y el plano (retromuscular, dual plane o subfascial) utilizados en una cirugía de aumento mamario con implantes dependerán de sus características anatómicas y, en algunos casos, del tamaño del implante elegido. En resumen: no existe una sola técnica ideal PARA TODAS LAS PACIENTES sino la adecuada para CADA UNA DE ELLAS. Este concepto es precisamente lo que logra naturalidad en todos los casos.
 Los planos retromusculares totales y el dual plane generan un poco más de molestias aunque se realizan bloqueos regionales y tratamientos del dolor posoperatorios más enérgicos que igualan a los procedimientos en los que no se despega el músculo. Estamos a su disposición.
Dr. Walter Huck

Dr. Martín Gastón Alvarez · Answer

Estimada no voy a entrar en detalles pero no existe la mejor cirugía sino todos operaríamos igual. Cada paciente reúne condiciones y características que lo hacen único y de acuerdo a ellas se elige la técnica , si va delante o detrás del músculo, abordaje periareolar o submamario a veces por deducción de la paciente y otras por tamaño del implante deseado cuando con areolas pequeñas se buscan mamás grandes. Tanto delante o detrás del músculo la glandula puede estudiarse sin problemas. Todo esto se acuerda y se define en la entrevista , atte Dr Martín Gastón Alvarez

Dr. Marcos F. Alberto · Answer

Hola Lujan como estas.
La elección de la ubicación del implante será acorde al tipo de mama que tengas y quieras.
De ser posible siempre es mejor colocar los implantes detrás del músculo ya que tiene varias ventajas, menos posibilidad de encapsulamiento,resultado mas natural y no interfiere con los estudios de la mama, ya que la prótesis no esta en contacto con la glándula.
Respecto al postoperatorio las molestias son similares tanto delante como detrás del músculo,no hay diferencia.
Pero cada paciente requiere una ubicacion en particular, no podes hacerle a todos los pacientes lo mismo, eso se vera en la consulta personal.
Saludos cordiales.
Dr. Marcos F. Alberto

Dr. Eduardo Strusi · Answer

Hola si ud tiene muy poco tejido mamario puede necesitar el implante en posición retro muscular, en cambio si tiene algo de tejido mamario puede colocarse en el retro glandular, ello se define en la consulta y si vives muy lejos por fotos se puede determinar con bastante certeza. Quedo a su disposición para que me las envíe y le respondo.
Saludos cordiales Dr. Eduardo Strusi--- Buenos Aires.

Dra. Natalia Solimano · Answer

Buen día. Actualmente suelo utilizar en la mayoría de mis pacientes el plano retromuscular para colocar un implante mamario. Tiene muchos beneficios, no sólo estéticos. De todas formas, en consulta personal podré recomendarle cuál sería el ideal para su cuerpo. Dra. Solimano

Dr. Pablo de Paz Cirujano Plástico · Answer

Hola, buenos días. La elección del pl de ubicación de un implante mao mamario (submuscular o subglandular) depende de cada caso individual y de que necesidad de una u otra forma de colocarlo requiere su caso para dar le mejor resultado. La necesidad de colocar el implante bajo el músculo depende básicamente de si hay tejido mamario para poder cubrir o no correctamente el implante y que este no sea tan notorio y de aspecto artificial. Si hay pocos tejidos y poca glandula mamaria en la mama, seguramente requerirá poner el implante por debajo del músculo para dar un resultado más natural. Es necesario que realice una consulta para poder valorar su caso y que cirugía requiere para un mejor resultado. Saludos !

Arg Plastic Surgery · Answer

La colocación del implante depende mucho de la preencia del cirujano por uno u otro plano de colocación. A favor del plano retro pectoral: muchísimo menor incidencia de encapsulamiento patologico, normalmente mejor resultado estético (al estar el implante tapado por el músculo, lo que los hace menor notorios). Es verdad que en algunos casos (dependiendo del umbral del dolor de cada paciente) los primeros días son más molestos-aunque la mayoría de los pacientes refieren no tener dolor. También es verdad que los implantes se empiezan a acomodar entre al segundo mes. Normalmente aconsejo esperar 7-10 días para comenzar a manejar y mover los brazos libremente, y un mes para realizar actividad física. Muchas pacientes bailarinas, deportistas y profes de Ed Fisica. han comenzado a hacer ejercicio con el tren superior, sin ningún problema. Pero mi consejo es esperar unos días más, para mayor seguridad. No hay ningún problema a largo plazo Ante cualquier duda, te pido que con contactes para tener una consulta personal Saludos ARG Plastic Surgery

Dr. Pablo de Paz Cirujano Plástico · Answer

Hola, buenos días, el pl de colocación de un implante mao depende depende de algunos factores, sobre todo de tipo anatómicos de las mamas de cada paciente, la elección de uno u otro plano (submuscular o subglandular) dependen de la cantidad de tejido presente en las mamas de cada mujer, la finalidad más importante de esto, es dar una cobertura o protección adecuada de tejidos a los implantes para que no queden bajo la piel directamente dando un resultado inestetico (evitar que se note el implante para dar un resultado lo más natural posible), por ende si hay una buena cantidad de tejido mamario y si las características de la piel local lo permiten, la elección será seguramente por debajo de la glandula, de ser caso contrario, de no contar con buena cantidad de tejido mamario y adiposo de las mamás, (pacientes muy delgadas) la elección será por debajo del músculo seguramente para dar mayor cobertura a las protesis. Cada paciente es distinta con una anatomía diferente, por ende es necesario siempre una valoración personal para determinar este punto de la cirugía. En líneas generales via subglandular : resultado mamas de aspecto más natural y recuperación más rápida. Vía submuscular: dicho resultado se retarda algo más en el tiempo hasta ceder los tejidos y dar la forma definitiva, (igual esto es variable ya que cada paciente tiene resultados distintos, en tiempos distintos) postoperatorio algo más molesto en los primeros días. Respecto a la via de colocación subglandular en deportistas, es en relación a evitar alterar lo mínimo posible el músculo pectoral para mantener su función conservada según el tipo de deporte que se realice y lograr una recuperación más rápida con el fin de retomar dicha actividad en forma temprana. Ahora respecto a su actividad laboral de hacer esfuerzos ninguna de ambas técnicas va a limitar que Ud a futuro no pueda hacerlas, es solo recuperarse correctamente. Respecto al tiempo de recuperación y reposo inicial, cuanto mayor sea el tiempo posible de reposo posoperatorio mejor. Lo indicado desde el punto de vista médico es entre 7-14 días según el tipo de cirugia. Más cuidados iniciales = mejor recuperación y menor posibilidad de eventualidades en el postoperatorio. Espero haber respondido sus inquietudes. Cualquier otra duda o consulta a su disposición. Saludos cordiales.

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