Hola, quería consultar con los profesionales dado que me surge la siguiente duda. Anteriormente tenia colocadas prótesis anatómicas texturizadas delante del músculo. Encapsulé 3 veces por lo cual visité a un Dr. que de preferencia utiliza el plano submuscular y fue recomendado por la empresa Polytech dado que yo buscaba especialista en colocación prótesis poliuretano. La cuestión es que primeramente me indicó que solo pudo poner 3/4 detrás del músculo y en la segunda visita me indico que solo una parte estaba cubierto por el músculo no llegando siquiera a la 3/4 partes. Su explicación fue indicarme que al momento de la operación se encontró con un musculo muy chico y que estaba muy arriba. Me llamó la atención, dado que mi consulta es si pudo haberle costado manipular la prótesis de poliuretano ya que me llama la atención palpar completamente los bordes de la prótesis, tipo burbujas (315cc redondas), toda la medialuna externa desde arriba hacia abajo, y tener rippling donde nace el pecho en la parte de arriba (no en los costados). Si supuestamente está cubierto por el músculo no comprendo porqué palpo además la prótesis donde inicia la caída del pecho.
¿Es realmente factible lo que me explica este médico? He consultado con otro profesional y me indican que es raro el procedimiento que indicó ya que no debería de haber tenido problema empujando con los dedos aunque sea más trabajoso. Me da la sensación de que eligió el trabajo fácil.
¿Me podrían despejar la duda de si realmente puedo tener un músculo pequeño que no ayude a tal cobertura?
Muchas gracias
hola, si es posible que tengas el musculo muy pequeño y que no cubra toda la prótesis. pero todo tiene solución. no te asustes. saludos
Yesi si buscas un libro de anatomía verás que el músculo pectoral mayor se inserta en el brazo y en el esternon siguiendo una linea que pasa por debajo de la areola . Es anatómicamente casi imposible colocar un implante " totalmente" atrás del músculo por eso ahora se habla de Dual Plane porque la gran mayoria de las veces el pectoral es corto o atrófico y no puede contener totalmente la prótesis. Por eso palpas el costado y polo inferior de la prótesis. Arriba decís que encapsulaste varias veces eso significa que tus pectorales soportaron la compresión de otros implantes y de las cápsulas fibrosas que llega a calcificarse... por ende esos músculos pectorales ya son de por si más débiles. Con rspecto al Ripling lo he visto en pacientes magras, delgadas con poca grasa subcutanea y glándulas mamarias atróficas ..tanto en implantes retroglandulares como retro musculares. Sugiero esperes y aumentes un poquito de peso y hacer gym para aumentar masa muscular.
Yesi tu cirujano no busco el camino facil , al contrario " "Reopero" a una paciente compleja y lo que te dijo es muy factible.
El otro opinologo al que consultaste se ve que no tiene mucha experiencia . Un saludo Dra Adriana Ratto
Buenas noches Yesi!!! Lamentablemente desempeño el 80% de mi trabajo quirúrgico realizando explantes de silicona; ya sea por contractura capsular (en su gran mayoría). En gran porcentaje de casos las cápsulas se evidencian más acentuadas en prótesis texturizadas; en prótesis de poliuretano también se evidencian distintos grados de contractura y cuando están colocadas en el plano retromuscular suele evidenciarse mucha fibrosis; eso en cuanto a la tendencia o predisposición de la paciente a desarrollar cápsula Peri protésica Patologica; si en principio hiciste una contractura capsular muy probablemente vuelvas a desarrollarla nuevamente a pesar de cambiar el tipo de prótesis y plano de colocación lamentablemente.
Respecto del plano retromuscular técnicamente es casi imposible lograr una cobertura total de la prótesis por el músculo pectoral por las relaciones anatómicas del músculo y la técnica de colocación de volumen subyacente por lo que en su gran mayoría la prótesis no queda 100% cubierta.
Lo más aconsejable en tu caso sería una reconstrucción con tejido autólogo (lipofeeling) .
Por consultas podes comunicarte.
Saludos
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