Técnica dual plane e implantes texturizados

Question

Hola! Quisiera consultarles, tengo realizada la técnica dual plane con prótesis texturizadas. Vivo contracturada, dolores en espalda, dolores irradian al abdomen, cuello. Quisiera saber, es mejor que detrás del músculo estén colocadas prótesis lisas? Las protesis rugosas generan demasiada fricción y eso puede explicar mis contracturas?  
Me gustaría saber cómo es realizada la técnica dual plane. El músculo se corta a la mitad ? Si luego una persona se explanta, se puede volver a unir ese músculo? Que consecuencias trae?
Gracias a todos.

Dra. María Victoria Rodríguez · Accepted Answer

Bueno días! Soy la Dra. Ma Victoria Rodriguez; muchas veces las pacientes tras implantarse generan una inflamación exagerada a los componentes de la prótesis o bien  su organismo no acepta cómodamente la prótesis; a pesar de la técnica e independientemente del
Tipo de textura de la misma; muchas se benefician con un explante de silicona en bloque; y una reconstrucción sin prótesis liberándose de los síntomas que la cirugía les produjo. Lamentablemente el músculo una vez seccionando y luego de haber sido expuesto a la presión de la prisión de la prótesis y el desuso se atrofia y no recupera el tono muscular una vez retirado el implante. Pero no va a generarte mayores complicaciones.  Espero haberte despejado la duda. Saludos

Dr. Matías Llabres · Answer

Hola. En la técnica de Dual plane la sección del músculo pectoral mayor es parcial. En caso que quieras cambiar el plano no es necesario repararlo. Se puede hacer perfectamente el cambio de plano y no queda enterada la función motora del brazo

Dr. Lucas Lesta Compagnucci · Answer

Hola Fernanda, mucho gusto. Sería importante saber cuánto tiempo llevas de la cirugía puesto que dichas molestias pueden ser normales durante los primeros meses. La elección del tipo de superficie depende de varios factores, muchas veces también de la preferencia y familiaridad del cirujano con una u otra superficie. Nuestro protocolo es usar, en casos de dual plane, prótesis lisas o nanotexturizadas (Motiva) y en el plano subglandular utilizar texturizadas. Pero esto es solo una filosofia personal. En el dual plane por lo general se corta una parte del músculo pectoral en la parte cercana al escote, justamente para permitirle a la prótesis que llene fácilmente el cuadrante inferointerno. Este corte no debiera traer consecuencias negativas ni complicaciones. Si a futuro deseas o necesitas una explantación, no es necesario volver a unir el músculo. Ojalá puedas mejorar tu situación sin tener que volver a quirófano. Te deseo muchas suerte, saludos. Dr. Lucas Lesta, desde Córdoba.

Dra. Adriana Ratto · Answer

Fernanda los dolores de espalda y cuello son por el peso que agregaste a tu cuerpo sea cual sea el plano donde colocas el implante. Por eso nunca aconsejo implantes muy voluminosos.
El implante retroglandular permite colocar implantes menos pesados, por ejemplo, poner 350 retroglandular da una buena proyección, pero en dual plane o retromuscular para tener la misma proyección hay que colocar un 450 porque el musculo aplasta el implante entonces no proyecta igual que el retroglandular .
Si la paciente tiene glándula mamaria que permita la retroglandular para mi es mejor y coloco texturizada. Si no tiene glándula, es muy flaca allí conviene una colocación retromuscular y se prefieren las lisas. Si cortaron el musculo no se puede volver a unir. Un saludo Dra Adriana Ratto.

Dr. Rodrigo Fernández Coria · Answer

Es dual plane porque el músculo pectoral mayor anatómicamente no cubre toda la prótesis y la parte inferior de la misma está cubierta por glándula 
Con respecto a la “fricción” que comentas no existe ya que las protesis tiene una cápsula fisiológica que la aísla y no está en contacto con tejido mamario. Saludos

Dr. Fernando Glaria · Answer

Hola Fernanda, como estás? tu consulta amerita una consulta médica de evaluación de tu caso en detalle, y una correcta devolución profesional. Con gusto podremos asesorarte en nuestro centro.

Dr. Juan Martín Saá · Answer

Buenos días Fernanda. Lo ideal en cuanto la técnica Dual Plane es colocar implantes lisos, ya que el bolsillo retropectoral es dinámico, colocando un implante liso se evita la fricción que puede haber entre el implante y la capsula periprotesica. El implante texturizado o microtexturizado puede colocarse en el bolsillo retroglandular. En cuanto a las contracturas, deberían ser solo a nivel local, lo ideal es que consultes un cirujano plástico para poder evaluar si presentas contractura y el grado de la misma. En lo que respecta a la irradiación a otros sectores, no es algo habitual, pero te recomiendo la evaluación por el profesional. 
Cualquier cosa estamos a disposición. Saludos!!

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